经胸超声心动图 (TTE)
为了以非侵入性的方式有效地评估心脏解剖和功能,TTE是主要的评估方法。它使定性和定量评估成为可能。二维超声心动图显示层析成像;然而,三维应用程序可以进行全面的心脏检查。
经食管超声心动图 (TEE)
经食管超声心动图是一种有价值的辅助工具, 因为它能视化人的心脏结构。经食管超声心动图也提供了一个优越的空间分辨率和图像质量。
临床应用
与TTE相比,TEE是一种更具侵入性的成像方法,因此,在使用它的好处大于相关风险的情况下,TEE是首选的。TTE通常是第一个使用的技术, 因为它为TEE的使用提供了方向。它更经常被执行评估血栓的心脏来源, 心内膜炎的发病率或发生心房颤动的患者。事实上, 在二十世纪九十年代, TEE常用于来评估栓塞、心内膜炎、人工心脏瓣膜功能障碍和主动脉夹层或动脉瘤的起源。
胸部MRI和CT扫描的出现取代了TEE,但TEE仍被用于诊断和评估目的以及心脏外科手术中。大多数患者的首选检测方法是TTE,但在危及生命的情况下,可能会使用TEE。在以下临床情况下应考虑TEE:
-疑似急性主动脉病变
-疑似人工瓣膜功能障碍
-疑似心内膜炎并发症
-心房颤动患者左心房血栓的评估
-评估50岁以下病人的栓塞来源
应力超声心动图
心脏功能在休息, 可以用超声心动图在药理应激, 和在动态运动期间或运动后立即评估。使用运动或药理剂作为应激机制, 以实现得到成功的压力超声心动图。在左心室区域不是很清楚的情况下,造影剂可能有助于增强清晰度。
临床应用
-评估已知或疑似冠状动脉疾病的患者
-评估心肌活力
-评估呼吸困难或可能的心脏病起源
-肺动脉高压的评价
-二尖瓣病变的评价
-主动脉狭窄的评估
-肥厚或无症状主动脉狭窄患者左心室流出道梯度、二尖瓣返流和肺动脉高压的评估
禁忌症
应激性超声心动图的禁忌症与常规心电图检查相似。禁忌症为快速心律失常和全身性高血压。