流行病学研究

前列腺癌是美国2017年最常见的内脏癌。每年约有16万人被诊断出患有前列腺癌，其中超过2.6万人死于前列腺癌。在世界范围内，前列腺癌的发病率约为160万，超过35万人死于前列腺癌。这使得它成为男性癌症死亡的第七大主要原因。

终生罹患癌症的风险为16%, 但前列腺癌死亡的风险只有3%，大多数男性死于其他病因。前列腺癌的生存主要取决于诊断疾病的程度, 局部性疾病5年生存率为100%。转移性前列腺癌五年的生存率约为30%。

PSA 屏幕

血清前列腺特异抗原检测在20世纪90年代初被引入, 随后专业协会发布了支持其常规使用的指导方针。PSA 测试导致局部前列腺癌的发病率增加。因此, 根治性前列腺切除术和辐射疗法的数量增加了，目的是治疗这些早期癌症。

由于总体死亡率较低, 对前列腺癌的筛查检测仍有争议。然而, 在选择性高风险病例中, 这已被证明可以降低与癌症相关的发病率和死亡率。欧洲对前列腺癌筛查的随机研究 (ERSPC) 报告了九年随访后, PSA 筛查的非常小的绝对生存效益;而且, 48名患者需要被诊断为前列腺癌, 才能预防一列前列腺癌的死亡。虽然报告没有涉及生活质量的结果, 但大量的数据显示了积极治疗的潜在危害, 包括勃起功能障碍、尿失禁和肠道问题。进一步维持周围筛查的不确定性, 美国大型随机前列腺、肺、结直肠和卵巢 (PLCO) 癌筛查试验发现, 即使经过15年的随访, 前列腺癌的死亡率也没有任何提高。