与女性相比, 男性尿失禁的流行病学研究较少。65岁以上男性尿失禁患病率从11%到34% 不等。尿失禁率随着年龄的增长而增加。在跨度为一年的社区居住的人之调查中, 在男性年龄19岁到44岁患病率从4.8% 增加到45岁到64岁的11.2% , 到65岁的21.1%。65岁以上男性每日尿失禁患病率为2%至11%。尿失禁的患病率似乎不因种族或族裔而异。
风险因素
高龄
前列腺疾病, 特别是前列腺手术或放射治疗史
多发性硬化症和帕金森病等神经系统疾病
糖尿病
睡眠呼吸暂停
尿失禁分类
与下尿路功能障碍相关的尿失禁主要有四种类型:急迫性尿失禁、应激性尿失禁、混合性尿失禁和膀胱排空不完全导致的尿失禁。
急迫性尿失禁——男性和女性对急迫性尿失禁的机制知之甚少。急迫性尿失禁的病因部分与膀胱不受抑制的收缩有关(也称为逼尿肌过度活动)。这可能是由于来自尿道的传入感觉信号的缺陷,这些信号的中央处理不当,和/或逼尿肌功能障碍导致的。
压力性尿失禁-男性压力性尿失禁最常见的原因是尿道括约肌功能不良。前列腺手术是男性压力性尿失禁最常见的病因。它也可能发生在那些有骨盆外伤或神经系统紊乱 (如外伤性脊髓损伤, 脊柱裂)的人当中。导致压力性尿失禁的两个最频繁进行的前列腺手术是经尿道前列腺切除术 (TURP) 和根治性前列腺切除术。经尿道前列腺切除术包括使用膀胱镜切除阻塞的前列腺组织。经尿道前列腺切除术可导致外尿道括约肌损伤, 但不常见;在最新调查中, 经尿道前列腺切除术后尿失禁的发生率小于1%。
根治性前列腺切除术用于治疗前列腺癌。由于外尿道括约肌与前列腺尖部接近, 在手术切除的过程中,尿道外括约肌可能受到损伤。在根治性前列腺切除术后, 男性最初出现压力性尿失禁是很常见的。然而,这通常在12到24个月的过程中得到改善或解决。高达40% 的男性报告说,根治性前列腺切除术后会出现某种程度的长期尿失禁, 但大多数病例比较轻微, 不需要治疗。根治性前列腺切除术后尿失禁的发生率约为5%至10%。