流行病研究

2012年，全球约有180万患者罹患肺癌，估计造成160万人死亡。在美国，大约有22.5万名肺癌患者，每年导致16万多人死亡。1953年和1985年，肺癌分别成为男性和女性癌症死亡的最常见原因。此后，这一比例有所下降，主要原因是吸烟人数减少。肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。这些病例占所有肺癌的95%。这一区别对于分期、治疗和预后至关重要。剩下5%的肺部恶性肿瘤是由其他细胞类型引起的。

风险因素

据估计, 吸烟人群大约占肺癌的90%。对于一个40年来每天吸一包烟的人来说，患肺癌的风险大约是从未吸过烟的人的20倍。防烟是预防肺癌的最重要措施。

放射治疗会增加因其他恶性肿瘤而接受治疗的患者罹患第二原发性肺癌的风险。在正治疗霍奇金淋巴瘤和乳腺癌的病人群中, 这种风险也会增加。

如二手烟, 石棉和金属等环境因素,, 肺纤维化以及遗传因素也增加了患肺癌的风险。

症状

咳嗽最常发生在鳞状细胞和小细胞癌患者中, 超过一半的肺癌患者有咳嗽症状。在吸烟者或前吸烟者中新出现的咳嗽应该是令人担忧的。

20-50%的肺癌患者出现咯血。在5% 的病例中, 胸片正常的吸烟者咯血经支气管镜检查也被诊断为肺癌。

胸痛也是肺癌的一种常见症状, 约有20%至40%的患者存在胸痛。 疼痛可表现为钝痛, 疼痛或持续性疼痛, 可发生于纵隔, 胸腔或胸壁延长。

大约25到40% 的患者在诊断肺癌前出现过呼吸急促 (呼吸困难)。外部或腔内呼吸道梗阻, 梗阻性肺炎或肺不张, 淋巴管肿瘤扩散, 肿瘤栓塞, 气胸, 胸腔积液, 或心包积液填塞都可能导致呼吸急促。

声音嘶哑: 吸烟者患有喉癌或肺癌时会有持续的声音嘶哑。这是由于恶性肿瘤累及复发喉神经沿其过程中的主动脉拱和回喉。

上腔静脉综合征: 由于上腔静脉阻塞(SVC)而引起的头部充盈感和呼吸困难是常见的症状。较少见的症状包括咳嗽、疼痛和吞咽困难。颈部静脉扩张，胸部有明显的静脉模式，面部水肿，胸闷是常见的生理表现。CT 扫描可以识别病因、梗阻程度和侧支静脉引流的程度。