流行病学研究

膀胱癌是世界上第九大最常见的癌症, 2012年新增病例超过40万例。在美国, 每年大约有1.7万人死于膀胱癌。膀胱癌通常是尿路上皮细胞癌。

膀胱癌患者通常是老年人, 男性的诊断中位年龄为69岁,女性为71岁。尽管极少见, 但在儿童和年轻人中, 它通常呈现低危、无侵袭性疾病。

风险因素

化学致癌-化学致癌被认为是膀胱癌的主要原因, 包括与吸烟以及各种工业暴露有关的风险增加。膀胱癌与化学致癌物的关系最初是由有膀胱癌高发病率且与特定的化学品接触的工人提出的。

吸烟-在西方国家,吸烟是导致尿路上皮癌总体发病率的最重要因素。香烟中含有的致癌物质会导致膀胱癌,目前还没有得到明确的鉴定。目前已知的致癌物质和活性氧有60多种, 包括 4-氨基联苯 (4-ABP)、多环芳烃、n-硝基化合物和不饱和醛。

吸烟的程度似乎与膀胱癌的侵袭性有关。在一项为期22年的研究中,与不吸烟者相比,重度吸烟者 (≥30包年) 更有可能罹患高等级肿瘤和肌肉侵袭性疾病。

戒烟-戒烟可以降低但不能消除膀胱癌的风险。

二手烟暴露-女性接触二手烟似乎是患膀胱癌的一个风险因素。

职业性致癌物质暴露-与膀胱癌风险增加有关的职业包括金属工人、油漆工、橡胶工业工人、皮革工人、纺织和电气工人、矿工、水泥工人、运输操作员、挖掘机操作员,以及涉及地毯、油漆、塑料和工业化学品制造的职业。