心脏血管造影

冠状动脉造影用于确定临床表现和压力诱发的冠状动脉血流减少。定量冠状动脉造影的临床应用是预测血管成形术后再狭窄, 以及评价冠心病的自然病史。

 

冠状动脉造影(QCA)的局限性

通过定量冠状动脉造影的应用, 可以最大限度地减少观察者的影响和偏见, 从而克服视觉冠状动脉造影的局限性。事实上, 在超过35%的病例中,冠状动脉造影的视觉分析可能出现错误。这些错误可能是由于病变的过于严重或过于依赖血管直径。

另一个视觉冠状动脉造影的局限是它无法区分狭窄和功能意义的狭窄。这是因为功能意义由若干特征决定, 如病变的长度, 形状和偏心的病变。疾病严重程度的物理评估与血管造影之间的差异是由物理约束和由此产生的流动特征引起的。

视觉冠状动脉造影的另一个问题是, 血管的2维投影会导致冠状动脉血管的某些部分被扭曲和定性不准确。这可能导致错误的发现, 并可能需要多血管造影投影。这对于复杂的左冠状动脉尤其重要。

 

定量冠状动脉造影 (QCA) 的局限性

尽管以计算机为基础的定量的好处使观测者的不确定性最小化, 但这一技术也有很大的局限性。定量冠状动脉造影困难的一个原因是一些动脉侧支与感兴趣的区域重叠, 这可能产生不准确的结果。也许定量冠状动脉血管造影的最重要的限制是缺乏与功能结果的相关性。

 

血管成形术后再狭窄

在某些冠状动脉手术后, QCA 已成为研究再狭窄的标准技术。研究表明, 在大多数情况下, QCA 在支架后评估的准确性。采用 QCA 研究了血管造影危险因素和弹性反冲等再狭窄的机制。此外, QCA 被用来评估药理疗法。在一些研究中, QCA 已经被用来确定一些技术和设备的长期优点和治疗效果。